
陰道不規(guī)則流血,可能是哪些問題?
「大姨媽」的表現(xiàn)是陰道流血,但陰道流血卻不一定就是大姨媽,而是「陰道不規(guī)則出血」。
陰道不規(guī)則出血是指在非經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血或經(jīng)期出血量異常。廣義來講,除正常月經(jīng)外,都可稱為陰道不規(guī)則出血。我們經(jīng)常聽到的「排卵期出血」也屬于此。
那什么樣的出血才算「異常」呢?又有哪些原因可能導致異常出血?我們可以先從以下三個方面來考量:
是否懷孕了?
出血是什么狀況?
是否正在排卵?
雖然這些問題其實都是醫(yī)生需要考慮的,但當醫(yī)生詢問病情時,你也不能一問三不知。
在就診前,最好還是要對「異常」陰道出血的細節(jié)有所了解。當然更要了解自己的月經(jīng)狀況,也就是醫(yī)生說的「月經(jīng)史」,包括月經(jīng)周期、持續(xù)時長、經(jīng)量、月經(jīng)顏色、末次月經(jīng)時間、是否伴有痛經(jīng)等等。
如果月經(jīng)有問題,醫(yī)生根據(jù)這些初步信息就能進行評估,考慮到可能的疾病后,就能安排下一步的檢查。
在懷孕極早期,少數(shù)女性會出現(xiàn)陰道點滴出血,這可能是受精卵著床引起的。這種情況可能早在受孕后的 6~12 天內(nèi)就出現(xiàn),有些女性甚至還沒發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕了。任何有過性生活,特別是處在備孕期的女性都應該對此有所了解,有個心理準備。
需要注意的是,無論孕期早晚,發(fā)生陰道出血也可能意味著另一些異常狀況。比如孕早期,可能是流產(chǎn)或異位妊娠(俗稱「宮外孕」)。
醫(yī)生通過了解每次陰道異常出血的持續(xù)時間、發(fā)生頻率以及出血量等信息,可以大致進行歸類。
1持續(xù)時間
月經(jīng)持續(xù)時間可在 2~8 天,一般平均為 4~6 天,異常情況主要包括:
經(jīng)期過長,經(jīng)期持續(xù)時間 > 8 天;
經(jīng)期過短,經(jīng)期持續(xù)時間 < 2 天。
2發(fā)生頻率
就是月經(jīng)周期的長短,月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天之間的間隔,21~35 天都是正常的,而異常情況主要包括:
月經(jīng)頻發(fā),即月經(jīng)周期過短,月經(jīng)來潮過頻;
月經(jīng)稀發(fā),即月經(jīng)周期過長;
月經(jīng)周期極不規(guī)律。
3出血量
正常的月經(jīng)量在 20~60 mL 之間,一般一張日用的衛(wèi)生巾完全浸透能吸收 10~15 mL 的液體,可以先自行估計。出血量的異常主要包括:
經(jīng)量過多,即經(jīng)量 > 80 mL;
經(jīng)量過少,即經(jīng)量 < 20 mL。
可以先對照上面這些信息看看你的出血時是怎樣的狀況。