什么是卵巢囊腫？卵巢囊腫的癥狀表現(xiàn)有哪些？

卵巢囊腫并非是一個(gè)疾病的診斷，而是超聲檢查影像學(xué)上的表現(xiàn)，囊腫內(nèi)部常為液體。育齡期婦女體檢，超聲發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的幾率高達(dá)10%到20%，非常常見。一般意義上來講，既然稱為囊腫，說明它本身沒有實(shí)性成分，通常是良性的，其中不少還是生理性的囊腫，所以并不可怕。

▲生理性囊腫：如濾泡囊腫、黃體囊腫、卵巢黃素化囊腫等，是由于卵泡發(fā)育和排卵后黃體吸收過程中形成的。這種卵巢囊腫多為單側(cè)，直徑大多小于5厘米,壁薄，一般情況下可以自然吸收，隨診2-3個(gè)月，月經(jīng)干凈后2至3天復(fù)查，囊腫可自行消失，常常不需要特殊處理。但是，如果隨診3個(gè)月，囊腫持續(xù)存在或長(zhǎng)大，應(yīng)考慮為病理性囊腫，如卵巢腫瘤等，應(yīng)考慮手術(shù)治療了。初次超聲發(fā)現(xiàn)的直徑5cm以下卵巢囊腫，尤其來月經(jīng)前半月內(nèi)的囊腫，80%是生理性的黃體囊腫。

▲病理性囊腫：卵巢上的病理性囊腫最常見的是卵巢良性腫瘤，如卵巢漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢成熟性囊性畸胎瘤，等，其它的如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（俗稱卵巢巧克力囊腫）等疾病。卵巢病理性囊腫如卵巢良性腫瘤及部分卵巢巧克力囊腫一般應(yīng)進(jìn)行手術(shù)明確診斷并治療。一般來說，絕經(jīng)后卵巢囊腫一般是病理性的。需要特別警惕的是，如果卵巢囊腫超聲上有乳頭或者實(shí)性成分，并且提示有血流信號(hào)，有可能是交界性或者惡性卵巢腫瘤。

▲一般無癥狀：大多數(shù)卵巢囊腫尤其生理性囊腫、不太大的卵巢良性腫瘤是沒有任何癥狀的，只是在體檢或超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。

▲腹脹、腰圍增粗、腹部包塊：當(dāng)卵巢囊腫直徑大于10cm以上時(shí)，有可能出現(xiàn)這些癥狀。

▲腹痛：當(dāng)卵巢囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或者感染、惡性變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛，扭轉(zhuǎn)時(shí)同時(shí)可能伴有惡心嘔吐、合并感染時(shí)可以伴有發(fā)熱，卵巢良性腫瘤性囊腫惡變時(shí)可以伴有腹脹腹水等。

▲痛經(jīng)、不孕：卵巢巧克力囊腫常有的癥狀。

生理性囊腫對(duì)女性是沒有任何不良影響的，極少數(shù)情況下，如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂，出現(xiàn)急性下腹疼痛，表現(xiàn)為急腹癥，則要急診處理甚至手術(shù)，否則可能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的卵巢發(fā)生壞死或者繼發(fā)感染；卵巢良性腫瘤都有一定惡變率，約1%至10%不等，一旦惡變，生命可能受到威脅，因此，卵巢良性腫瘤發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)手術(shù)治療；卵巢巧克力囊腫常常由于痛經(jīng)、慢性腹痛、性交痛等嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量，而且還可造成不孕不育。

常見而且占大部分的生理性卵巢囊腫，可以自行消失，無需治療，可以觀察3個(gè)月，腫瘤縮小或消失則驗(yàn)證了診斷；如考慮為病理性，一般要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為卵巢囊腫剝除手術(shù)，扭轉(zhuǎn)壞死的、年齡大的患者或者已經(jīng)沒有正常卵巢成分的巨大特殊囊腫可以考慮附件切除手術(shù)，對(duì)于合并感染的，一般要抗炎治療控制感染的基礎(chǔ)上手術(shù)治療，卵巢巧克力囊腫的治療相對(duì)復(fù)雜一些，常見治療方式是手術(shù)藥物聯(lián)合治療。目前腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，已經(jīng)成為卵巢囊腫的首選治療術(shù)式。

生理性囊腫是一種生理現(xiàn)象，不涉及預(yù)防的問題；卵巢良性腫瘤發(fā)病原因不清楚，也沒有很好的預(yù)防方法；卵巢巧克力囊腫，預(yù)防子宮內(nèi)膜異位，建議： 月經(jīng)期要杜絕性生活，盡可能避免人工流產(chǎn)與宮腔操作，適時(shí)結(jié)婚生子，可以減少內(nèi)膜異位的幾率，可以在一定程度上預(yù)防它的發(fā)生。

總之，卵巢囊腫非常常見，大部分的卵巢囊腫是生理性囊腫，即便病理性囊腫，盡管也很煩人，但通常是良性的，所以并不可怕。